Cirurgia de Abdominoplastia

O que é Dermolipectomia Abdominal?

Cirurgia que corrige a flacidez de pele e dos músculos reto-abdominais. Promove uma grande melhora no contorno e perfil do abdome. A abdominoplastia deixa cicatriz que fica em local coberto por roupa íntima , mas vale lembrar que o procedimento é a correção de uma alteração do corpo que está gerando insatisfação ou desconforto. É um evento em que há uma troca , entre uma forma desfavorável por uma mudança que gera cicatrizes, mas que sem dúvida promove alto índice de satisfação.

Abdominoplastia: Indicação

O procedimento está indicado principalmente para a correção da flacidez do conjunto das estruturas da parede abdominal. Queixa comum das mulheres que já passaram por uma ou mais gestações, também de pessoas que tiveram grande perda de peso ( por dieta ou pós- cirurgia bariátrica) e apresentam flacidez e sobra de pele nesta região, o abdome “ em avental”, por exemplo.

Como é feita a cirurgia de abdome?

A dermolipectomia é o mesmo que a abdominoplastia. Consiste na remoção do excesso de pele da região abdominal, com tratamento do afastamento dos músculos retos abdominais, que ocorre após a gestação ou aumento de peso importante. Estes músculos são aproximados e suturados longitudinalmente , semelhante ao fechamento de um espartilho. A anestesia normalmente é a peridural ou raquidural com sedação, mas também pode ser anestesia geral. 

O paciente recebe alta no dia seguinte. A cicatriz de dermolipectomia abdominal geralmente é no mesmo local da cicatriz da cesariana, porém mais extensa nas laterais. É realizado também o tratamento do umbigo, onde fica uma cicatriz em volta , bem discreta. Ao final do procedimento , é colocado um dreno a vácuo , que tem a função de remover o líquido retido na região do descolamento ( entre o tecido gorduroso e o músculo), que se acumula nos primeiros dias.

Este dreno é retirado dentro de poucos dias após a cirurgia, no consultório.

Tipos de Abdominoplastias

Existem vários graus de flacidez de pele, e de afastamento dos músculos. Portanto , de acordo com a anatomia da paciente, existe um tipo específico de procedimento indicado.

1. Dermolipectomia Abdominal ou Abdominoplastia clássica: para pacientes com flacidez importante, em que há necessidade de remoção do fuso de pele abaixo da cicatriz umbilical, com o procedimento tradicional de aproximação dos músculos e tratamento da cicatriz umbilical.
2. Mini Abdome: para pacientes que não apresentam sobra de pele suficiente para a remoção de todo o tecido abaixo do umbigo. Neste caso há algumas variações técnicas; algumas precisam de remoção de gordura (lipoaspiração) na porção abdominal superior, ou mesmo o tratamento do músculo , ou reposicionamento da cicatriz umbilical ( técnica de Calia). Geralmente o tamanho da cicatriz é um pouco menor ou igual ao tratamento clássico. O termo “Mini Abdome“ não significa que a cirurgia é mais simples , ou requer menos tempo de recuperação . Em alguns casos ela pode até ser tecnicamente mais complexa.
3. Abdominoplastia em Âncora: para pacientes com grande flacidez, como os ex-obesos que foram submetidos a cirurgia bariátrica. Neste caso, só a remoção do tecido em excesso da região abaixo do umbigo não resolve a queixa de sobra de pele. É necessário a remoção de pele também das laterais, de forma que a cicatriz fica horizontal , desde o apêndice xifóide até a cicatriz clássica,de quadril a quadril, formando o desenho de uma âncora.

Tempo de Recuperação da Abdominoplastia.

A cirurgia de abdominoplastia exige cuidados com a postura e movimentos principalmente nas duas primeiras semanas. Como a pele estará tensa neste período, a paciente é orientada a manter o tronco semifletido, evitando estirar a região do abdome. É necessário afastamento de atividades profissionais por pelo menos três semanas, o que inclui também dirigir. 

Os esforços físicos serão liberados mais adiante, de acordo com a evolução. É imprescindível que a paciente permaneça com estes cuidados em casa, onde há limpeza e tranquilidade, longe de contaminações e exposição ao sol,poluição e esforços.

A dermolipectomia é considerada uma cirurgia de grande porte, pelo amplo descolamento , e sua recuperação exige mais tempo por sua extensão e pela localização do procedimento –o tronco– onde os movimentos normalmente são mais exigidos em várias atividades cotidianas.

Além dos cuidados locais, nas primeiras semanas é importantíssimo o seguimento do protocolo de prevenção à trombose venosa profunda e ao tromboembolismo pulmonar. Isso é informado e amplamente explicado durante a consulta, a internação e no pós operatório imediato.